Alegerea metodei de contraceptie potrivite este un proces personal care depinde de sanatate, stil de viata, planuri reproductive si preferinte. Exista numeroase optiuni disponibile, fiecare cu niveluri diferite de eficienta, timp de utilizare, cost si potentiale efecte secundare. Acest articol prezinta o clasificare completa a metodelor contraceptive si informatii detaliate pentru o alegere informata.
Cum alegi metoda de contraceptie potrivita
Inainte de clasificare, este util sa stii ce factori influenteaza alegerea unei metode contraceptive:
- cat de bine functioneaza metoda (eficienta si risc de sarcina)
- motive medicale pentru utilizare (controlul menstruatiei, reducerea durerilor, endometrioza, acnee)
- posibile efecte adverse
- costuri si accesibilitate
- cat de usor este de folosit
- impactul asupra stilului de viata si al relatiilor
- riscul de infectii cu transmitere sexuala
- daca iti doresti sarcina in viitorul apropiat
- cat timp si efort necesita metoda (zilnic, lunar, anual etc.)
Contraceptia hormonala pentru femei
- Pilula combinata sau OCP (oral contraceptive pill) este un comprimat luat zilnic pentru a preveni sarcina. Contine o combinatie de hormoni estrogeni si progesteron.
- Inelul vaginal este un inel flexibil din plastic ce se intriduce in vagin. Contine aceeasi hormoni ca pilula si functioneaza in acelasi mod.
- Pilula doar cu progestativ este un comprimat luat zilnic pentru a preveni sarcina, continand hormon progestativ.
- Injectia contraceptiva este o injectie hormonala administrata la fiecare 3 luni.
- Implantul contraceptiv este un mic bastonas din plastic introdus sub pielea bratului superior. Elibereaza hormoni progestativi pe o perioada de 3 ani pentru a preveni sarcina.
1. Pastile contraceptive orale combinate (COC)
Eficienta: pana la 99% cu utilizare perfecta; ~93% in utilizare reala
Forme: pilule, plasture transdermic, inel vaginal.
Mecanism: inhiba ovulatia, ingroasa mucusul cervical si subtiaza endometrul.
Avantaje:
- Regleaza ciclul menstrual, reduce durerile menstruale si fluxul abundent.
- Poate reduce acneea si simptomele sindromului premenstrual.
- Utilizarea este relativ simpla si bine standardizata.
- Permite controlul predictibil al ciclului (inclusiv amanarea menstruatiei).
Dezavantaje:
- Riscuri cardiovasculare crescute la femei fumatoare peste 35 de ani.
- Poate provoca greata, dureri de cap, modificari ale dispozitiei.
- Necesita utilizare zilnica/saptamanala/lunara, deci risc de uitare.
- Nu protejeaza impotriva infectiilor.
- Poate interactiona cu unele medicamente (antiepileptice, antibiotice specifice).
2. Inelul vaginal
NuvaRing este un inel vaginal flexibil, subtire, care elibereaza hormonii estrogen si progestativ direct in fluxul sanguin prin mucoasa vaginala. Este o metoda de contraceptie temporara, reversibila si foarte eficienta cand este utilizata corect.
Mecanism de actiune
- Inhibarea ovulatiei – ovarele nu elibereaza ovulul lunar.
- Ingroasarea mucusului cervical – spermatozoizii nu pot patrunde in uter.
- Subtierea endometrului – impiedica implantarea unui ovul fertilizat.
Utilizare si administrare
- Se introduce in vagin asemanator unui tampon, de obicei in primele zile ale menstruatiei.
- Ramane 3 saptamani in vagin, apoi se scoate pentru o pauza de 7 zile, in timpul careia apare menstruatia.
- La sfarsitul pauzei, se introduce un nou inel.
Eficienta
- Peste 99% cu utilizare corecta
- Pentru protectie maxima, se recomanda respectarea stricta a ciclului 3 saptamani/1 saptamana pauza
Avantaje
- Fara grija zilnica – nu trebuie administrat ca pilula
- Eficient in prevenirea sarcinii
- Menstruatie mai regulata, uneori mai usoara
- Poate fi folosit pentru controlul simptomelor hormonale: flux menstrual abundent, sindrom premenstrual
- Fertilitatea revine imediat dupa oprire
- Auto-administrabil, fara nevoie de interventie medicala
Dezavantaje
- Nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala – trebuie utilizat prezervativ pentru sex sigur
- Poate provoca irritatii vaginale sau disconfort
- Necesita atentie la timp si ciclul de schimb al inelului
- Unele femei pot experimenta efecte hormonale: dureri de cap, greata, sensibilitate la sani, modificari de dispozitie
3. Contraceptie doar pe baza de progestativ- mini pilula
Mecanism: ingroasa mucusul cervical, inhiba ovulatia (in functie de formula) si subtiaza endometrul.
Eficienta ~93%
Avantaje:
- Potrivite pentru femeile care nu pot folosi estrogen (alaptare, antecedente de tromboza, migrene cu aura).
- Riscuri sistemice mai mici decat contraceptia combinata.
Dezavantaje:
Mini-pilula necesita administrare strict la aceeasi ora.
Sangerari neregulate, spotting sau amenoree.
Poate afecta densitatea osoasa daca este folosita multi ani.
Nu protejeaza impotriva infectiilor.
4. Injectia trimestriala (medroxiprogesteron): ~94%
Avantaje:
- Potrivite pentru femeile care nu pot folosi estrogen.
- Injectia ofera preventie continua timp de 3 luni.
- Eficienta ridicata.
Dezavantaje:
- Sangerari neregulate sau absenta menstruatiei.
- Fertilitatea poate reveni cu intarziere dupa injectie.
- Poate afecta densitatea osoasa daca este folosita multi ani.
- Nu protejeaza impotriva infectiilor.
Metode de bariera
Tipuri: prezervativ extern, prezervativ intern, diafragma
Eficienta:
- prezervativ extern: pana la 98% cu utilizare corecta
- prezervativ intern: ~95%
- diafragma: ~86%
Avantaje:
- fara hormoni
- prezervativele protejeaza si impotriva infectiilor
Dezavantaje:
- eficienta depinde strict de utilizare corecta
- pot afecta spontanietatea
- diafragma necesita inserare corecta si gel special
Important: Prezervativele sunt singura metoda care reduce riscul de infectii cu transmitere sexuala.
Metode contraceptive de lunga durata (LARC)
Aceste metode sunt extrem de eficiente si necesita putina atentie dupa inserare. Fertilitatea revine dupa oprirea metodei.
1. Implantul contraceptiv
Eficienta: >99%
Durata: 3 ani
Se plaseaza sub pielea bratului si elibereaza progestativ.
Avantaje:
- nu necesita administrare zilnica
- sigur in alaptare
- reduce durerile menstruale
Dezavantaje:
- sangerari neregulate
- necesita prezentarea la medic pentru inserare si scoatere; si monitorazari perioadice ginecologice
- nu protejeaza de infectii
2. Dispozitive intrauterine (IUD / sterilet)
- IUD cu cupru – 5–10 ani
- IUD hormonal – 5 ani
Eficienta: >99%
Avantaje:
- contraceptie de lunga durata
- fertilitatea revine dupa indepartare
- IUD cu cupru poate fi folosit si ca metoda contraceptiva de urgenta
- IUD hormonal reduce fluxul menstrual sau il opreste
Dezavantaje:
- IUD cu cupru poate creste fluxul menstrual
- necesita consilt ginecoologic in vederea insertiei si indepartarii
- nu protejeaza de infectii
Metode contraceptive definitive
Aceste metode sunt chirurgicale si destinate persoanelor care sunt sigure ca nu mai doresc copii.
1. Ligatura de trompe (sterilizare feminina)
Eficienta: >99%
Prin procedura laparoscopica se intrerupe comunicarea trompele uterine cu uterul.
Avantaje: permanenta, nu afecteaza menstruatia.
Dezavantaje: nevoie de interventie chirurgicala, risc operator, ireversibila.
2. Vasectomia
Eficienta: >99%
Taie sau blocheaza canalul deferent.
Avantaje: procedura simpla, recuperare rapida.
Dezavantaje: eficienta deplina apare dupa ~3 luni (pana la disparitia spermei), ireversibila.
Contraceptia de urgenta
Se foloseste dupa un contact sexual neprotejat sau cand metoda utilizata a esuat.
1. IUD cu cupru
Eficienta: >99%; Poate fi inserat in primele 5 zile si devine apoi o metoda de lunga durata (5–10 ani).
2. Pilula de urgenta
- Ulipristal acetat (EllaOne) – eficienta superioara, pana la 5 zile
- Levonorgestrel – pana la 4 zile
Eficienta generala: ~85%
Nu este recomandata pentru utilizare frecventa.
Protectia impotriva infectiilor cu transmitere sexuala
Majoritatea metodelor contraceptive NU protejeaza de infectii.
Doar prezervativele externe si interne reduc riscul de transmitere a bolilor.
Concluzie: ce metoda este cea mai buna pentru tine
Nu exista o singura metoda ideala pentru toata lumea. Alegerea corecta depinde de:
- sanatate
- preferinte personale
- frecventa contactelor sexuale
- dorinta de a avea copii in viitor
- nevoia de protectie impotriva infectiilor
- buget si acces la servicii medicale
Consulta un medic pentru recomandari adaptate situatiei tale, pentru ca o metoda potrivita trebuie sa fie eficienta, sigura, accesibila si usor de folosit pentru tine.
