Ce este insuficienta ovariana prematura si cum o putem gestiona impreuna?
Insuficienta ovariana prematura (IOP), cunoscuta si sub denumirea de menopauza precoce, apare atunci cand ovarele inceteaza sa mai functioneze normal inainte de varsta de 40 de ani. Aceasta inseamna ca productia de hormoni, in special estrogen, scade, iar acest lucru poate duce la modificari importante in organism: menstruatii neregulate sau absente, bufeuri, transpiratii nocturne, uscaciune vaginala si, uneori, dificultati in a concepe.
Diagnosticul de IOP nu se pune doar pe baza analizelor de sange, ci este foarte important sa tinem cont si de istoricul personal si familial, precum si de simptomele resimtite. De multe ori, drumul pana la un diagnostic clar poate dura intre 1 si 3 ani, fiind necesare mai multe testari hormonale repetate. Un indiciu important il reprezinta valorile crescute ale hormonului FSH, masurate de doua ori, la un interval de cel putin o luna.
Cauza exacta a insuficientei ovariene premature ramane deseori necunoscuta, insa exista factori de risc cunoscuti: predispozitia genetica, bolile autoimune sau tratamentele precum chimioterapia si radioterapia.
Este firesc ca acest diagnostic sa aduca cu el multe emotii: neliniste, intrebari si uneori frustrare. Pe langa impactul emotional, IOP poate avea si consecinte fizice importante, precum un risc crescut de osteoporoza si boli cardiovasculare. De aceea, tratamentul include, de regula, terapia de substitutie hormonala (HRT), care ajuta la controlul simptomelor si protejeaza sanatatea pe termen lung. Aceasta terapie este recomandata, de obicei, pana in jurul varstei de 50-51 de ani, varsta naturala de instalare a menopauzei.
In ceea ce priveste fertilitatea, exista vesti incurajatoare: desi ovulatiile spontane sunt rare, ele pot aparea in aproximativ 25% dintre cazuri, iar sansele de a obtine o sarcina spontana sunt de 1.5–10%. Pentru femeile care sunt la risc de a dezvolta IOP, se recomanda crioprezervarea ovocitelor (inghetarea ovulelor) ca optiune pentru viitor. De asemenea, tehnologiile de reproducere asistata, cum este fertilizarea in vitro (FIV) cu ovocite donate, ofera rate de succes foarte bune – peste 50%.
In final, este esential ca femeile afectate de IOP sa beneficieze de o ingrijire multidisciplinara, adaptata nevoilor lor fizice si emotionale. Fiecare poveste este diferita si, cu sprijinul potrivit, putem gasi impreuna cele mai bune solutii pentru sanatate, echilibru si, daca este dorit, pentru a deveni mame.
De ce instrumente avem nevoie sa o diagnosticam?
Ce este AMH?
Hormonul anti-Mullerian este produs de celulele foliculilor ovarieni si reflecta rezerva ovariana. Valori scazute ale AMH pot indica o rezerva ovariana redusa, adesea prezenta in IOP. Este un marker stabil in timpul ciclului menstrual si este adesea folosit in evaluarile de fertilitate.
Ce este AFC ? (numarul de foliculi antrali)
Este o masuratoare ecografica a numarului de foliculi mici (2-10 mm) vizibili la nivelul ovarelor in zilele 2-5 ale ciclului menstrual. Un numar redus (sub 5-7 foliculi in total) poate sugera o rezerva ovariana scazuta, fiind un alt indicator important in diagnosticul IOP.
Ce este FSH?
FSH (hormonul foliculostimulant) este un hormon produs de glanda pituitara (hipofiza) si are un rol esential in reglarea ciclului menstrual si in fertilitate. La femei, FSH stimuleaza cresterea si maturarea foliculilor ovarieni, pregatind ovulatia. Nivelurile de FSH din sange sunt adesea masurate pentru a evalua functia ovariana si rezervele de ovocite. Valori anormal de mari pot indica insuficienta ovariana prematura sau intrarea in menopauza.
Ce e important sa stii daca ai fost diagnosticata cu IOP:
1. Nu esti singura.
Multe femei trec prin asta – exista solutii reale.
2. Ovulatia nu dispare complet.
Pana la 25% dintre oaciente pot ovula spontan, iar unele pot ramane insarcinate natural (aprox. 10%).
3. Exista optiuni de a deveni mama.
FIV cu ovocite proprii sau donate – rata de succes poate depasi 50%.
4. Terapia hormonala ajuta.
Substitutia cu estrogen poate reduce simptomele si previne osteoporoza sau bolile cardiace.
5. Ai grija de oase si inima.
Estrogenul protejeaza sistemul osos si cardiovascular – controalele regulate sunt esentiale.
6. Stilul de viata conteaza.
Mananca echilibrat, fa miscare, evita fumatul si alcoolul excesiv.
7. Comunica deschis cu medicul tau ginecolog.
Un plan personalizat face diferenta – nu ezita sa pui intrebari.
Important: Diagnosticul de IOP trebuie pus de un specialist in endocrinologie/ginecologie, iar optiunile de tratament si sustinere (inclusiv psihologica) trebuie personalizate.
